Cadaveric Workshop and Implications in Regional Anaesthesia

Vol 2 | Issue 1 | January-June 2021 | Page 22-28 | Ramkumar Mirle, Sajana Mukundan


Authors: Ramkumar Mirle [1], Sajana Mukundan [1]

[1] Department of Anaesthesia, Columbia Asia Referral Hospital, Yeshwanthpur, Bangalore, Karnataka, India.

Address of Correspondence
Dr. Ram Kumar M. M,
Consultant Anaesthesiologist, Columbia Asia Referral Hospital, Yeshwanthpur, Bangalore, Karnataka, India.
E-mail: mirleram@gmail.com


Introduction


The human cadavers have always been an immense source of knowledge from time immemorial and have been aptly termed as “Silent teachers” [1]. Cadaver dissection has been the basis of teaching anatomy to aspiring anaesthesiologist to develop their skills in regional anaesthesia. The practice of regional anaesthesia has evolved from the landmark based technique eliciting paraesthesia to peripheral nerve stimulation-guided technique and in the recent times to use of ultrasound guided (USG) technique alone or a combination of (PNS) and USG – Dual Modality. Successful regional nerve block technique can be a combination of any of these techniques with the most reliable modality depending on the expertise of the performer. In order to excel we need to be appropriately trained akin to a real-life scenario. The cadaver workshop has not only facilitated understanding anatomy but also helped in acquiring practical clinical skills.


References


1. Loukas M, Lanteri A, Ferrauiola J, Tubbs RS, Maharaja G, Shoja MM, et al. Anatomy in ancient India: A focus on the Susruta Samhita. J Anat. 2010;217(6):646–50.
2. Ghosh SK. Human cadaveric dissection: A historical account from ancient Greece to the modern era. Anat Cell Biol. 2015;48(3):153–69.
3. Bohl M, Bosch P, Hildebrandt S. Medical students’ perceptions of the body donor as a “First Patient” or “Teacher”: A pilot study. Anat Sci Educ. 2011;4(4):208–13.
4. Bharambe V, Puranam V, Manvikar PR, Bajpayee P. Anatomy acts in India: a review. Eur J Anat. 2019;23(6):469–77.
5. Kirchmair L, Entner T, Wissel J, Moriggl B, Kapral S, Mitterschiffthaler G. A study of the paravertebral anatomy for ultrasound-guided posterior lumbar plexus block. Anesth Analg. 2001;93(2):477–81.
6. Wedel DJ. Don’t try this at home! Vol. 91, Anesthesia and analgesia. United States; 2000. p. 771–2.
7. Eisma R, Wilkinson T. From “Silent Teachers” to Models. PLoS Biol. 2014;12(10):1–5.
8. Tsui BCH, Dillane D, Walji AH. Cadaveric ultrasound imaging for training in ultrasound-guided peripheral nerve blocks: Upper extremity. Can J Anesth. 2007;
9. Chuan A, Lim YC, Aneja H, Duce NA, Appleyard R, Forrest K, et al. A randomised controlled trial comparing meat-based with human cadaveric models for teaching ultrasound-guided regional anaesthesia. Anaesthesia. 2016;71(8):921–9.
10. Diwan S, Feigl GESRA19-0487 Cadaveric studies and its impact on regional anaesthesiaRegional Anesthesia & Pain Medicine 2019;44:A60-A62.
11. McDonnell JG, O’Donnell BD, Farrell T, Gough N, Tuite D, Power C, et al. Transversus Abdominis Plane Block: A Cadaveric and Radiological Evaluation. Reg Anesth Pain Med. 2007;32(5):399–404.
12. Tran TMN, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: A cadaveric study. Br J Anaesth. 2009;102(1):123–7.
13. Sharma M, Macafee D, Pranesh N, Horgan AF. Construct validity of fresh frozen human cadaver as a training model in minimal access surgery. J Soc Laparoendosc Surg. 2012;16(3):345–52.
14. Munirama S, Eisma R, Columb M, Corner GA, McLeod GA. Physical properties and functional alignment of soft-embalmed Thiel human cadaver when used as a simulator for ultrasound-guided regional anaesthesia. Br J Anaesth. 2016;116(5):699–707.
15. Tsui BCH, Dillane D, Pillay J, Walji A. Ultrasound imaging in cadavers: Training in imaging for regional blockade at the trunk. Can J Anesth. 2008;55(2):105–11.
16. Tube AC, Use FOR, Sacs C. 336 sciencf! 1922;LX(1554).
17. Barrington MJ, Wong DM, Slater B, Ivanusic JJ, Ovens M. Ultrasound-guided regional anesthesia: How much practice do novices require before achieving competency in ultrasound needle visualization using a cadaver model. Reg Anesth Pain Med. 2012;37(3):334–9.
18. Barrington MJ, Ivanusic JJ, Rozen WM, Hebbard P. Spread of injectate after ultrasound-guided subcostal transversus abdominis plane block: A cadaveric study. Anaesthesia. 2009;64(7):745–50.
19. Biswas A, Castanov V, Li Z, Perlas A, Kruisselbrink R, Agur A, et al. Serratus Plane Block: A Cadaveric Study to Evaluate Optimal Injectate Spread. Reg Anesth Pain Med. 2018;43(8):854–8.
20. Carline L, McLeod GA, Lamb C. A cadaver study comparing spread of dye and nerve involvement after three different quadratus lumborum blocks. Br J Anaesth. 2016;117(3):387–94.
21. Vidal E, Giménez H, Forero M, Fajardo M. Erector spinae plane block: A cadaver study to determine its mechanism of action. Rev Española Anestesiol y Reanim (English Ed [Internet]. 2018;65(9):514–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.redare.2018.09.002.


How to Cite this Article: Mirle R, Mukundan S | Cadaveric Workshop and Implications in Regional Anaesthesia | International Journal of Regional Anaesthesia | January-June 2021; 2(1): 22-28.

Acknowledgment: M S Ramaiah Advanced Learning Centre, Bangalore, Karnataka, India.


(Abstract) (Text HTML) (Download PDF)


2877 replies
  1. slot303
    slot303 says:

    Hello! Do you know if they make any plugins to help with SEO?
    I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good results.
    If you know of any please share. Appreciate it!

    Reply
  2. голд казино официальный сайт вход в личный кабинет вход
    голд казино официальный сайт вход в личный кабинет вход says:

    Онлайн казино Голд – это официальное игровое заведение,
    принимающее игроков из большинства стран мира,
    в том числе из России. Для гемблеров
    дополнительным преимуществом есть возможность пополнять счет и делать
    ставки в национальной валюте – рублях.
    Поскольку казино имеет только международную лицензию,
    выдаваемую регуляторами Кюрасао, его ресурс может оказаться заблокированным в тех странах, где азартная
    деятельность не разрешена. Однако обойти
    такое ограничение достаточно просто – для этого можно использовать
    сервис VPN или воспользоваться зеркалом (точной копией
    сайта, создаваемой для обхода блокировки).

    Reply
  3. glavdachnik.ru
    glavdachnik.ru says:

    Hey! I know this is kinda off topic however , I’d figured I’d ask. Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog article or vice-versa? My website goes over a lot of the same subjects as yours and I feel we could greatly benefit from each other. If you happen to be interested feel free to send me an e-mail. I look forward to hearing from you! Awesome blog by the way!

    Reply
  4. naga169 slot
    naga169 slot says:

    Howdy, i read your blog from time to time and i own a similar one and i was just curious
    if you get a lot of spam responses? If so how do you protect
    against it, any plugin or anything you can suggest?
    I get so much lately it’s driving me insane so any help is very much appreciated.

    Reply
  5. Rosario
    Rosario says:

    I’m not that much of a internet reader to be honest but your blogs really nice, keep it up!
    I’ll go ahead and bookmark your website to come back later on. All the best

    Reply
  6. gates of olympus
    gates of olympus says:

    Слот Gate of Olympus Demo позволяет играть без трат реальных денег.
    С помощью демо версии игры вы
    сможете оценить механику, ознакомиться с основными
    правилами и поиграть на виртуальные рубли.
    Пробную версию аппарат можно запускать на
    смартфонах, планшетах, компьютерах или ноутбуках абсолютно бесплатно.

    Reply
  7. Scottpieda
    Scottpieda says:

    Партейная игра в карты – увлекательное развлечение, которое пользуется спросом среди поклонников азарта и мастеров игры.

    [url=https://pulikalinkuralradio.com/wp-content/pages/narodnye_metody_lechenie_gnoynoy_anginy.html]https://pulikalinkuralradio.com/wp-content/pages/narodnye_metody_lechenie_gnoynoy_anginy.html[/url]
    [url=https://gingerparrot.co.uk/pags/code_promo_melbet_bonus_de_bienvenue.html]https://gingerparrot.co.uk/pags/code_promo_melbet_bonus_de_bienvenue.html[/url]
    [url=https://pawndetroit.com/wp-content/pages/?code_promo_melbet_bonus_de_bienvenue.html]https://pawndetroit.com/wp-content/pages/?code_promo_melbet_bonus_de_bienvenue.html[/url]
    [url=https://www.ramses.cz/wp-content/pages/krav_maga_kak_sistema_samozaschity.html]https://www.ramses.cz/wp-content/pages/krav_maga_kak_sistema_samozaschity.html[/url]
    [url=https://armamentresearch.com/wp-includes/pgs/code_promo_melbet_bonus_de_bienvenue.html]https://armamentresearch.com/wp-includes/pgs/code_promo_melbet_bonus_de_bienvenue.html[/url]

    Покер содержит в себе много разновидностей, что делает эту игру разнообразным и интересным. Люди имеют возможность соперничать в различных форматах и выигрывать призы.

    Игра в покер накладывает обязанности на участников анализа ситуации, стратегического мышления и умения определять интенты соперников. Это делает игру более увлекательной и увлекательной для игроков любого уровня.

    Покер считается игрой интеллекта и сноровки, и предоставляет возможность выиграть крупные награды.

    Reply
  8. ekaraganda.kz
    ekaraganda.kz says:

    When I originally commented I clicked the “Notify me when new comments are added” checkbox and now each time a comment is added I get four emails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Thanks a lot!

    Reply
  9. hcip datacom certification
    hcip datacom certification says:

    Just wish to say your article is as surprising. The clarity in your post is just
    nice and i could assume you are an expert on this subject.
    Well with your permission allow me to grab your RSS feed to keep up to date with forthcoming post.
    Thanks a million and please keep up the gratifying work.

    Reply
  10. yeezy 351 sneakers
    yeezy 351 sneakers says:

    This is very interesting, You are a very skilled blogger.
    I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your magnificent post.
    Also, I’ve shared your website in my social networks!

    Reply
  11. bitokvesnuhin
    bitokvesnuhin says:

    С механизированной штукатуркой стен от mehanizirovannaya-shtukaturka-moscow.ru ремонт становится не только быстрым, но и качественным. Попробуйте самостоятельно, вы не разочаруетесь!

    Reply
  12. https://my.omsystem.com/members/fun88quest
    https://my.omsystem.com/members/fun88quest says:

    Wonderful website you have here but I was wondering if you knew of any forums that cover the same topics talked about in this article?

    I’d really like to be a part of online community where I can get opinions from other knowledgeable people that share the same interest.
    If you have any recommendations, please let me know.

    Thanks a lot!

    Reply
  13. Portugal News Today
    Portugal News Today says:

    fantastic publish, very informative. I’m wondering why the opposite specialists of this sector do not realize this.
    You must proceed your writing. I am confident, you have
    a huge readers’ base already!

    Reply
  14. Karin
    Karin says:

    Excellent goods from you, man. I’ve have in mind your stuff prior to and you’re simply extremely excellent.
    I really like what you’ve received right here, really like what you are
    stating and the best way during which you assert
    it. You make it entertaining and you still care for to keep
    it smart. I cant wait to read far more from you.
    That is actually a great website.

    Reply
  15. bitokvesnuhin
    bitokvesnuhin says:

    Ищете профессионалов для механизированной штукатурки стен в Москве? Обратитесь к нам на сайт mehanizirovannaya-shtukaturka-moscow.ru! Мы предлагаем услуги по машинной штукатурке стен любой сложности и площади, а также гарантируем быстрое и качественное выполнение работ.

    Reply
  16. hondenbrokken volgens dierenarts
    hondenbrokken volgens dierenarts says:

    Its like you read my mind! You appear to know so much about
    this, like you wrote the book in it or something.
    I think that you could do with some pics to drive the
    message home a bit, but other than that, this is fantastic
    blog. A fantastic read. I will definitely be back.

    Reply
  17. kaspiymusic.ru
    kaspiymusic.ru says:

    Группа «Каспий» родилась в конце 2012 года, в Москве, когда Володя Астапчик собрал вокруг себя группу музыкантов-единомышленников. Уже через полгода, летом 2013 года команда, названная «Каспий», дебютировала на фестивалях «Нашествие» и «Доброфест». Мелодичность, драйв и многослойная лирика текстов помогли группе стремительно завоевать Интернет- и офф-лайн аудиторию.

    [url=https://kaspiymusic.ru/]группа каспий[/url]

    Reply
  18. bapesta
    bapesta says:

    Good post. I be taught something more difficult on totally different blogs everyday. It can all the time be stimulating to learn content material from different writers and follow a bit of one thing from their store. I抎 want to use some with the content on my weblog whether you don抰 mind. Natually I抣l offer you a hyperlink on your internet blog. Thanks for sharing.

    Reply
  19. naga169
    naga169 says:

    My coder is trying to persuade me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the expenses. But he’s tryiong none
    the less. I’ve been using WordPress on various websites for about a year and am anxious about
    switching to another platform. I have heard great things about blogengine.net.
    Is there a way I can transfer all my wordpress content into
    it? Any help would be greatly appreciated!

    Reply
  20. gates of olympus казино
    gates of olympus казино says:

    Отправьтесь в увлекательное путешествие в мир греческой мифологии с увлекательным онлайн-слотом, который
    завоевал сердца многих азартных игроков.

    Reply
  21. zeus vs hades казино играть
    zeus vs hades казино играть says:

    Погрузитесь в эпическое противостояние между Зевсом и Аидом, которое разгорается на барабанах игровых автоматов.
    Онлайн-слот “Zeus vs Hades” обещает
    захватывающий геймплей и потенциальные
    выигрыши.

    Reply
  22. казино zeus vs hades
    казино zeus vs hades says:

    Погрузитесь в эпическое противостояние между Зевсом и Аидом, которое
    разгорается на барабанах игровых автоматов.
    Онлайн-слот “Zeus vs Hades” обещает захватывающий
    геймплей и потенциальные выигрыши.

    Reply
  23. https://noti.st/methstreamslat
    https://noti.st/methstreamslat says:

    I don’t know whether it’s just me or if perhaps everybody else
    experiencing issues with your blog. It appears as though some of the text in your posts are running
    off the screen. Can someone else please provide
    feedback and let me know if this is happening to them
    as well? This might be a problem with my internet
    browser because I’ve had this happen before. Cheers

    Reply
  24. zeus vs hades
    zeus vs hades says:

    Если вы являетесь поклонником греческой
    мифологии и азартных игр, “Zeus vs Hades”
    – идеальное сочетание для вас.

    Давайте расскажем вам об этом увлекательном
    мире богов и выигрышей.

    Reply
  25. зевс против аида игра
    зевс против аида игра says:

    Если вы являетесь поклонником греческой мифологии и азартных
    игр, “Zeus vs Hades” – идеальное сочетание для вас.
    Давайте расскажем вам об этом увлекательном мире богов и выигрышей.

    Reply
  26. зевс против аида играть
    зевс против аида играть says:

    Исследуйте мир древнегреческой мифологии, играя в слот “Zeus vs Hades.” В этой статье мы
    расскажем вам о том, как эта увлекательная тематика приносит мифы к жизни на ваших экранах.

    Reply
  27. styazhka77.ru
    styazhka77.ru says:

    Полутвёрдая стяжка – строительная операция подготовки пола. Строительство полутвёрдой стяжки позволяет получить ровное покрытие для окончательного покрытия.
    [url=https://styazhka77.ru/]полусухая стяжка полов[/url] Мы сделаем супер ровную стяжку пола. 7 лет опыта работы От 500 рублей за квадратный метр
    Уход за полусухой стяжкой осуществляет регулярную проверку и устранение дефектов с использованием технических средств.

    Технические средства для полутвёрдой стяжки способствует провести монтаж с высокой точностью. Полусухая стяжка полов представляет собой эффективный вариант для гарантирования надежной базы для последующих работ.

    Reply
  28. styazhka77.ru
    styazhka77.ru says:

    Смешанная стяжка – строительная операция выравнивания полов. Монтаж полусухой стяжки дает возможность получить ровное покрытие для последующей отделки.
    [url=https://styazhka77.ru/]полусухая стяжка отзывы[/url] Мы сделаем супер ровную стяжку пола. 7 лет опыта работы От 500 рублей за квадратный метр
    Техническое обслуживание полусухой стяжки подразумевает регулярную проверку и устранение дефектов с использованием специализированных инструментов.

    Специализированные инструменты для полусухой стяжки даёт возможность провести монтаж с выдающейся точностью. Частично сухая стяжка пола представляет собой эффективный вариант для гарантирования надежной базы для дальнейшей отделки.

    Reply
  29. Jeanett
    Jeanett says:

    Please let me know if you’re looking for a writer for your weblog.
    You have some really good posts and I believe
    I would be a good asset. If you ever want to take
    some of the load off, I’d really like to write some material for your blog in exchange for a link back to mine.

    Please blast me an e-mail if interested. Cheers!

    Reply
  30. cleaning
    cleaning says:

    I am now not certain where you are getting your information, but good topic.

    I must spend a while learning much more or figuring out more.
    Thanks for excellent information I used to be in search of this information for my mission.

    Reply
  31. https://socialtrain.stage.lithium.com/t5/user/viewprofilepage/user-id/29192
    https://socialtrain.stage.lithium.com/t5/user/viewprofilepage/user-id/29192 says:

    What i don’t realize is in fact how you are no longer really much more neatly-appreciated than you may be right now.
    You are very intelligent. You understand therefore significantly on the subject of this subject, produced me for my part consider it from so many
    various angles. Its like women and men aren’t involved unless it’s something to accomplish with Woman gaga!
    Your personal stuffs great. Always take care of it up!

    Reply
  32. leci123
    leci123 says:

    Hello there! This blog post could not be written any better!
    Looking at this post reminds me of my previous roommate!
    He constantly kept talking about this. I will forward this article to him.
    Pretty sure he will have a great read. Many thanks
    for sharing!

    Reply
  33. live fetish cams
    live fetish cams says:

    Hey would you mind stating which blog platform you’re using?
    I’m planning to start my own blog in the near future but I’m having a tough time deciding between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.
    The reason I ask is because your layout seems different then most
    blogs and I’m looking for something completely unique.

    P.S My apologies for getting off-topic but I had to ask!

    Reply
  34. หนังโป๊ไทย
    หนังโป๊ไทย says:

    What i do not realize is in fact how you are not really a lot more neatly-favored than you might be now.
    You’re very intelligent. You realize therefore considerably in the
    case of this subject, made me for my part consider
    it from a lot of varied angles. Its like women and men aren’t
    involved except it is something to accomplish with Lady gaga!
    Your personal stuffs outstanding. All the time maintain it up!

    Reply
  35. slot gacor
    slot gacor says:

    I am curious to find out what blog platform you happen to be
    utilizing? I’m having some small security problems with my latest site and I’d
    like to find something more safe. Do you have any solutions?

    Reply
  36. dog house казино
    dog house казино says:

    Dog House Megaways” – это захватывающий игровой автомат, который привносит в мир азартных развлечений свежий ветер. С этой игрой вы отправитесь в увлекательное приключение в мире собачьих будок, где круглосуточная вечеринка уже началась! Снимите пыль с вашей удачи и готовьтесь к великим выигрышам, ведь здесь используется инновационная система Megaways, которая создает бескрайние возможности для побед.

    Reply
  37. beste hondenbrokken voor middelgrote honden
    beste hondenbrokken voor middelgrote honden says:

    Hello there! This is kind of off topic but I need some guidance from an established
    blog. Is it difficult to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure
    things out pretty fast. I’m thinking about creating my
    own but I’m not sure where to start. Do you have any ideas or suggestions?
    Appreciate it

    Reply
  38. consumentenhond
    consumentenhond says:

    Very nice post. I just stumbled upon your weblog and wanted to say that I’ve truly
    enjoyed browsing your blog posts. After all I
    will be subscribing to your rss feed and I hope you
    write again very soon!

    Reply
  39. autocad
    autocad says:

    This design is wicked! You obviously know how to keep a reader entertained. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!) Fantastic job. I really enjoyed what you had to say, and more than that, how you presented it. Too cool!

    Reply
  40. casino
    casino says:

    First off I would lіke to say awesome blog! Ӏ had а quick question thаt I’d ⅼike to ask іf уou don’t
    mind. I wɑs іnterested to fіnd out һow you center yourself and clear youг mind prior
    to writing. І hаѵe hɑd a difficult time clearing mү mind in getting
    my ideas oսt. I trսly ɗo takе pleasure
    іn writing howeѵеr it just sеems like the fiгst 10 to 15 minutes tend to be wasted
    jᥙst trying to figure out how to Ьegin. Any ideas or tips?
    Cheers!

    my blog: casino

    Reply
  41. Gregg
    Gregg says:

    After I initially commented I seem to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on each time a comment
    is added I receive four emails with the exact same comment.

    Is there a way you are able to remove me from that service?
    Kudos!

    Reply
  42. Jamal
    Jamal says:

    It’s a pity you don’t have a donate button! I’d certainly donate to this brilliant blog!
    I suppose for now i’ll settle for bookmarking and adding
    your RSS feed to my Google account. I look forward to fresh updates and
    will share this website with my Facebook group.
    Chat soon!

    Reply
  43. lotto
    lotto says:

    Ԝhat’s Ԍoing down i’m neᴡ tߋ this, I stumbled uⲣοn thiѕ I’ve discovered Іt absoⅼutely ᥙseful and it һas aided me оut loads.
    I аm hoping tօ contribute & assist diffeгent uѕers ⅼike itѕ helped mе.
    Good job.

    Alѕ᧐ visit my web-site … lotto

    Reply
  44. lotto
    lotto says:

    Іtѕ like yoᥙ read my mind! You seem t᧐ know a lօt
    aboսt this, ⅼike you wrote the book in it or somethіng.
    I thіnk that you can do ԝith а few pics
    t᧐ drive tһe message һome a lіttle bit, but іnstead οf
    tһat, thіs is wonderful blog. А ցreat гead.
    I’ll ⅾefinitely be back.

    Heгe іs my webpage: lotto

    Reply
  45. lotto
    lotto says:

    І ɗon’t eѵen know how I ended up һere, Ьut I thouɡht thiѕ post was
    great. I don’t knoѡ ԝһo yοu aгe bսt certainly үοu are goіng to
    a famous blogger іf yoս are not alreaԀy 😉 Cheers!

    Also visit my pаge – lotto

    Reply
  46. Solar Power Installers
    Solar Power Installers says:

    I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself or did
    you hire someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to create my own blog and would like to know where
    u got this from. thank you

    Reply
  47. Perth Solar Power WA
    Perth Solar Power WA says:

    Have you ever considered about including a little bit more than just your articles?

    I mean, what you say is fundamental and all.
    Nevertheless think about if you added some
    great pictures or videos to give your posts more, “pop”!
    Your content is excellent but with pics and clips, this website could certainly be one of
    the best in its field. Awesome blog!

    Reply
  48. гейт оф олимпус скачать бесплатно
    гейт оф олимпус скачать бесплатно says:

    Сыграйте в Gates of Olympus прямо сейчас
    и попробуйте свою удачу. Это официальный сайт игры гейтс оф олимпус и
    место, где рождаются победители.
    В Gates of Olympus вы отправитесь
    в захватывающее приключение, и
    каждый спин приведет вас
    ближе к завоеванию Олимпа. Станьте частью легенды!
    На официальном сайте Gates of Olympus
    вы можете сразу начать играть в
    эту увлекательную игру.
    Присоединяйтесь к миру гейтс оф олимпус игра и испытайте свою удачу.
    Добро пожаловать на официальный сайт Gates of Olympus!
    Здесь вы найдете всю необходимую информацию о гейтс олимпус, сможете сыграть в
    игру и стать частью этой увлекательной истории.
    В игре Gates of Olympus вы сможете встретить легендарных олимпийских богов, таких как Зевс, Афина, и Афродита.
    Сыграйте с ними и попробуйте добраться до вершины Олимпа.
    Наш официальный сайт Gates of Olympus – это не только место для игры, но и источник новостей и обновлений.

    Оставайтесь в курсе событий мира гейтс олимпус!

    Сыграйте в Gates of Olympus онлайн на нашем официальном сайте и соревнуйтесь с
    игроками со всего мира. Завоюйте вершину Олимпа и станьте легендой гейтс оф
    олимпус игра. На официальном сайте Gates of Olympus вы сможете
    сыграть в игру, которая привнесет в вашу жизнь волнение и приключения, достойные великих
    богов Олимпа. Присоединяйтесь к нам!

    Reply
  49. gates of olympus
    gates of olympus says:

    Сыграйте в Gates of Olympus прямо сейчас и попробуйте свою удачу.
    Это официальный сайт игры гейтс оф олимпус и место, где рождаются победители.
    В Gates of Olympus вы отправитесь в захватывающее приключение, и каждый спин приведет вас ближе к
    завоеванию Олимпа. Станьте частью легенды!
    На официальном сайте Gates of Olympus вы можете сразу начать играть в эту увлекательную игру.

    Присоединяйтесь к миру гейтс оф олимпус игра и испытайте свою удачу.

    Добро пожаловать на официальный сайт
    Gates of Olympus! Здесь вы найдете всю необходимую информацию о гейтс олимпус,
    сможете сыграть в игру и стать частью
    этой увлекательной истории. В игре Gates of Olympus вы сможете
    встретить легендарных олимпийских богов, таких как Зевс, Афина, и
    Афродита. Сыграйте с ними и попробуйте добраться до вершины Олимпа.

    Наш официальный сайт Gates
    of Olympus – это не только место для игры,
    но и источник новостей и обновлений.
    Оставайтесь в курсе событий мира гейтс олимпус!
    Сыграйте в Gates of Olympus онлайн на нашем официальном сайте и соревнуйтесь с игроками со всего мира.
    Завоюйте вершину Олимпа и станьте легендой гейтс оф олимпус игра.
    На официальном сайте Gates of Olympus вы сможете сыграть в игру, которая привнесет в вашу жизнь волнение
    и приключения, достойные великих богов Олимпа.
    Присоединяйтесь к нам!

    Reply
  50. gates of olympus casino
    gates of olympus casino says:

    Сыграйте в Gates of Olympus прямо сейчас и попробуйте свою удачу.

    Это официальный сайт игры
    гейтс оф олимпус и место, где рождаются
    победители. В Gates of Olympus вы отправитесь в захватывающее приключение, и каждый спин приведет вас ближе к завоеванию Олимпа.
    Станьте частью легенды! На официальном сайте Gates of Olympus вы можете сразу начать играть в
    эту увлекательную игру.
    Присоединяйтесь к миру гейтс оф олимпус игра и
    испытайте свою удачу. Добро
    пожаловать на официальный сайт Gates of Olympus!
    Здесь вы найдете всю необходимую информацию о гейтс олимпус,
    сможете сыграть в игру и стать частью этой увлекательной истории.
    В игре Gates of Olympus вы сможете встретить легендарных олимпийских богов, таких как Зевс, Афина, и
    Афродита. Сыграйте с ними и
    попробуйте добраться до вершины Олимпа.
    Наш официальный сайт Gates of Olympus – это
    не только место для игры, но и
    источник новостей и обновлений.
    Оставайтесь в курсе событий мира гейтс олимпус!
    Сыграйте в Gates of Olympus онлайн на нашем официальном сайте и соревнуйтесь с игроками со всего мира.
    Завоюйте вершину Олимпа и станьте
    легендой гейтс оф олимпус игра. На официальном сайте Gates of Olympus вы сможете сыграть в игру,
    которая привнесет в вашу жизнь волнение и приключения, достойные великих богов
    Олимпа. Присоединяйтесь к
    нам!

    Reply
  51. Hugo
    Hugo says:

    Its like y᧐u reaⅾ my mind! Yoᥙ aρpear to қnow so
    muϲh aƄօut this, lіke уou wrote the book in it or something.
    I tһink tһаt you coᥙld ԁo witһ ѕome pics
    to drive the message һome а little ƅit, bսt instead οf that, this is
    wonderful blog. Аn excellent гead. I’ll certainly be Ƅack.

    Hегe is my website lotto (Hugo)

    Reply
  52. pocket option trading
    pocket option trading says:

    I’m really enjoying the design and layout of your website.
    It’s a very easy on the eyes which makes it much more
    pleasant for me to come here and visit more often. Did you hire out
    a designer to create your theme? Excellent work!

    Reply
  53. https://crazysale.marketing/
    https://crazysale.marketing/ says:

    Hello there I am so grateful I found your website, I really found you by error, while I was browsing on Aol for something else, Regardless I am here now and would just like to say kudos for a fantastic post and a all round interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read through it all at the minute but I have book-marked it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do keep up the superb job.

    Reply
  54. Reece
    Reece says:

    It’s perfect time to make some plans for the future and it’s time to be happy.
    I’ve read this post and if I could I desire to suggest you
    few interesting things or tips. Maybe you
    can write next articles referring to this article.

    I wish to read more things about it!

    Reply
  55. آنبما
    آنبما says:

    Hi there! I just wanted to ask if you ever have any problems with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing several weeks of hard work due to no
    data backup. Do you have any methods to prevent hackers?

    Reply
  56. Slot Gopay
    Slot Gopay says:

    I have been exploring for a little bit for any high quality articles or
    weblog posts on this kind of area . Exploring in Yahoo I ultimately stumbled upon this web site.
    Studying this information So i am happy to convey that I have a very just right
    uncanny feeling I discovered just what I needed. I so
    much indubitably will make certain to don?t fail to remember this site and provides
    it a look on a relentless basis.

    Reply
  57. soul patch
    soul patch says:

    I’m not sure exactly why but this website is loading very slow for me.
    Is anyone else having this issue or is it a issue on my end?
    I’ll check back later and see if the problem still exists.

    Reply
  58. 音ゲー スマホ フィルム
    音ゲー スマホ フィルム says:

    My programmer is trying to persuade me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of
    the costs. But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress
    on several websites for about a year and am nervous about switching to another platform.
    I have heard very good things about blogengine.net.
    Is there a way I can transfer all my wordpress posts into it?
    Any kind of help would be greatly appreciated!

    Reply
  59. Jurgen
    Jurgen says:

    Just desire to say your article is as surprising. The clearness in your post
    is just spectacular and i could assume you are an expert in this subject.
    Well with your permission let me to seize your RSS feed to stay updated with forthcoming post.

    Thank you 1,000,000 and please carry on the enjoyable
    work.

    Reply
  60. click here
    click here says:

    Hello There. I found your blog using msn. This is a really well written article.

    I’ll be sure to bookmark it and return to read
    more of your useful information. Thanks for the post.
    I’ll certainly return.

    Reply
  61. Courtney Agar
    Courtney Agar says:

    Если вам нужно https://intobrain.ru/ важно учесть несколько ключевых шагов и аспектов. Вот некоторые рекомендации: Определение целей и стратегии: Начните с определения целей, которые вы хотите достичь с помощью отдела продаж. Разработайте стратегию, которая будет направлена на достижение этих целей. Учтите, какие рынки и сегменты вы хотите охватить.
    Создание организационной структуры: Решите, какую структуру будет иметь ваш отдел продаж. Она может быть функциональной, географической или комбинированной. Уделите внимание ролям и обязанностям сотрудников.
    Найм и обучение персонала: Подберите квалифицированных сотрудников с опытом в продажах или предоставьте им обучение. Эффективные продавцы играют ключевую роль в успехе отдела.
    Выбор и внедрение CRM-системы: Внедрение Customer Relationship Management (CRM) системы поможет отслеживать взаимодействие с клиентами, управлять лидами и анализировать данные.
    Разработка процессов продаж: Определите процессы продаж от начала до конца, включая генерацию лидов, ведение переговоров и заключение сделок.
    Мониторинг и анализ: Установите систему мониторинга и анализа результатов, чтобы постоянно улучшать эффективность вашего отдела продаж.
    Важно помнить, что построение отдела продаж – это непрерывный процесс, и его развитие требует постоянного внимания и адаптации к изменяющимся условиям на рынке.

    4J8kazM9

    Reply
  62. наркология рядом
    наркология рядом says:

    Undeniably believe that which you stated. Your favorite justification appeared to be on the internet the simplest thing to be aware of. I say to you, I definitely get irked while people consider worries that they plainly do not know about. You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without having side effect , people can take a signal. Will likely be back to get more. Thanks

    Reply
  63. Milo
    Milo says:

    It’s fantastic that yоu аre ցetting ideas from this paragraph ɑs well as from our discussion made at tһiѕ ρlace.

    Feel free to visit mʏ web paɡe :: betting (Milo)

    Reply
  64. Maximilian Quintanilla
    Maximilian Quintanilla says:

    Кто я, что я хочу и что могу? Почему одним всё а другим ничего?
    Раскрой свой потенциал и добейся успеха. Разбудите свой потенциал, растормошите ресурсы. Ваша жизнь может быть ярче и богаче во всех отношениях!
    Хватит прятаться от жизни, пора действовать!
    https://batmanapollo.ru

    Reply
  65. Casibom
    Casibom says:

    Hi, just required you to know I he added your site to my Google bookmarks due to your layout. But seriously, I believe your internet site has 1 in the freshest theme I??ve came across.

    Reply
  66. https://unsplash.com/@elainemorris2
    https://unsplash.com/@elainemorris2 says:

    Greetings I am so thrilled I found your webpage, I really found you by error, while I was
    browsing on Digg for something else, Anyways I am here
    now and would just like to say kudos for a tremendous post and
    a all round entertaining blog (I also love the theme/design), I don’t
    have time to read through it all at the minute
    but I have bookmarked it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be
    back to read much more, Please do keep up the
    excellent jo.

    Reply
  67. https://audiomack.com/mu88cc
    https://audiomack.com/mu88cc says:

    After I originally commented I appear to have clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now
    on whenever a comment is added I get four emails with the same comment.

    Perhaps there is a way you are able to remove me from that service?

    Kudos!

    Reply
  68. Co2 for more energy
    Co2 for more energy says:

    Thanks for your personal marvelous posting!
    I actually enjoyed reading it, you happen to be a great author.I will make sure to bookmark your blog and will eventually come back
    in the future. I want to encourage continue your great writing, have a nice morning!

    Reply
  69. situs qqvictory
    situs qqvictory says:

    I have been browsing online more than 2 hours today, yet I never
    found any interesting article like yours. It’s pretty worth enough for me.

    Personally, if all web owners and bloggers made
    good content as you did, the web will be a lot more useful than ever before.

    Reply
  70. سيرفر دلتا
    سيرفر دلتا says:

    Hey there are using WordPress for your site platform?

    I’m new to the blog world but I’m trying to get started and set up my own. Do you require any
    html coding expertise to make your own blog? Any help would be greatly
    appreciated!

    Reply