Supra-inguinal Fascia Iliaca Block and the Obturator Nerve Obsession

Vol 4 | Issue 2 | July-December 2023 | Page 27-28 | Sandeep Diwan, Georg Feigl, Shivaprakash S

DOI: https://doi.org/10.13107/ijra.2023.v04i02.080


Authors: Sandeep Diwan [1], Georg Feigl [2], Shivaprakash S [3]

[1] Department of Anaesthesia, Sancheti Institute of Orthopaedic and Rehabilitation, Pune, Maharashtra, India.
[2] Department of Anatomy and Clinical Morphology, Witten / Herdecke University, Witten, Germany.
[3] Department of Anatomy, JSS Medical College, JSS Academy of Higher Education and Research, Mysore, Karnataka State, India..

Address of Correspondence
Dr. Sandeep Diwan,
Department of Anaesthesia, Sancheti Institute of Orthopaedic and Rehabilitation, Pune, Maharashtra, India.
E-mail: sdiwan14@gmail.com


To the Editor,

Anatomic block efficacy of lumbar plexus elements is based upon the involvement of the obturator nerve. However, despite the anatomic location of the obturator nerve and improbable translocation of local anesthetic beyond the confinement of the fascia iliacus plane [1], investigators struggle to study extensively, exhaustively, and try to explicitly describe the means and mechanism to block the obturator nerve [2].
Our anatomical dissections reveal three important dissimilar fascial planes (figure 1a). The quadratus lumborum, the fascia iliaca, and the circum-psoas planes are isolated from each other with tight fascial attachments [Figure 1b], impeding the dissemination of local anaesthetic agents unless inadvertently perforating the fascia. Further exploration revealed the femoral, lateral femoral cutaneous, obturator nerves and the lumbosacral trunk emerge from the lateral and medial of the psoas muscle respectively, and exits the psoas fascia (figure 1a,1b, and 1c) to take their respective course. The obturator nerve might further arise in a separate muscular fold (Figure 1c).
However, if the obturator nerve needs to be blocked, two we recommend two alternatives; We presume that with injections deep to the psoas sheath, the plausibility of involvement of all the nerves of the lumbar plexus (lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, and ON) exists, as reported in a case series [3] and the obturator nerve needs to be blocked separately after a supra-inguinal fascia iliaca block.


References


1. Bendtsen TF, Pedersen EM, Moriggl B, et al. Anatomical considerations for obturator nerve block with fascia iliaca compartment block. Reg Anesth Pain Med. 2021; 46:806-12.
2. Swenson JD, Davis JJ, Stream JO, Crim JR, Burks RT, Greis PE. Local anesthetic injection deep to the fascia iliaca at the level of the inguinal ligament: the pattern of distribution and effects on the obturator nerve. J Clin Anesth. 2015; 27:652-7.
3. Diwan S, Nair A, Gawai N, Shah D, Sancheti P. Circumpsoas block – an anterior myofascial plane block for lumbar plexus elements: case report. Braz J Anesthesiol. 2021: S0104-0014(21)00180-9.


How to Cite this Article:   Diwan S, Feigl G, S Shivaprakash | Supra-inguinal Fascia Iliaca Block and the Obturator Nerve Obsession | International Journal of Regional Anaesthesia | July-December 2023; 4(2): 27-28 | DOI: https://doi.org/10.13107/ijra.2023.v04i02.080


(Abstract Text HTML)    (Download PDF)


207 replies
  1. douyin video downloader
    douyin video downloader says:

    I have been browsing online more than three hours today yet I never found any interesting article like yours It is pretty worth enough for me In my view if all website owners and bloggers made good content as you did the internet will be a lot more useful than ever before

    Reply
  2. etruesports
    etruesports says:

    I have read some excellent stuff here Definitely value bookmarking for revisiting I wonder how much effort you put to make the sort of excellent informative website

    Reply
  3. kingymab
    kingymab says:

    Hello my loved one I want to say that this post is amazing great written and include almost all significant infos I would like to look extra posts like this

    Reply
  4. cuddlechair
    cuddlechair says:

    What i dont understood is in reality how youre now not really a lot more smartlyfavored than you might be now Youre very intelligent You understand therefore significantly in terms of this topic produced me personally believe it from a lot of numerous angles Its like women and men are not interested except it is one thing to accomplish with Woman gaga Your own stuffs outstanding Always care for it up

    Reply
  5. freeskyguide
    freeskyguide says:

    What i do not realize is in fact how you are no longer actually much more wellfavored than you might be right now Youre very intelligent You recognize thus considerably in relation to this topic made me in my view believe it from numerous numerous angles Its like men and women are not fascinated until it is one thing to do with Lady gaga Your own stuffs excellent All the time handle it up

    Reply
  6. spacedaily
    spacedaily says:

    Wow amazing blog layout How long have you been blogging for you made blogging look easy The overall look of your web site is magnificent as well as the content

    Reply
  7. minihints
    minihints says:

    Hi Neat post There is a problem along with your website in internet explorer would test this IE still is the market chief and a good section of other folks will pass over your magnificent writing due to this problem

    Reply
  8. kozlusan soba kalorifer
    kozlusan soba kalorifer says:

    Somebody essentially help to make significantly articles Id state This is the first time I frequented your web page and up to now I surprised with the research you made to make this actual post incredible Fantastic job

    Reply
  9. floatswitchs
    floatswitchs says:

    Thank you I have just been searching for information approximately this topic for a while and yours is the best I have found out so far However what in regards to the bottom line Are you certain concerning the supply

    Reply
  10. celebio
    celebio says:

    Simply desire to say your article is as surprising The clearness in your post is simply excellent and i could assume you are an expert on this subject Fine with your permission let me to grab your feed to keep up to date with forthcoming post Thanks a million and please carry on the gratifying work

    Reply
  11. celebio
    celebio says:

    I have been surfing online more than 3 hours today yet I never found any interesting article like yours It is pretty worth enough for me In my opinion if all web owners and bloggers made good content as you did the web will be much more useful than ever before

    Reply
  12. Ny weekly
    Ny weekly says:

    Ny weekly You’re so awesome! I don’t believe I have read a single thing like that before. So great to find someone with some original thoughts on this topic. Really.. thank you for starting this up. This website is something that is needed on the internet, someone with a little originality!

    Reply
  13. Techarp
    Techarp says:

    Techarp You’re so awesome! I don’t believe I have read a single thing like that before. So great to find someone with some original thoughts on this topic. Really.. thank you for starting this up. This website is something that is needed on the internet, someone with a little originality!

    Reply
  14. igameplay
    igameplay says:

    Thanks I have recently been looking for info about this subject for a while and yours is the greatest I have discovered so far However what in regards to the bottom line Are you certain in regards to the supply

    Reply
  15. أنابيب PEX-AL-PEX
    أنابيب PEX-AL-PEX says:

    قنوات EMT يقدم مصنع إيليت بايب في العراق قنوات EMT المعروفة بقوتها ومرونتها الفائقة، وهي مثالية لحماية الأسلاك الكهربائية في التطبيقات الصناعية والتجارية المختلفة. توفر قنوات EMT (الأنابيب المعدنية الكهربائية) الخاصة بنا حلاً موثوقًا لحماية الكابلات من التلف الميكانيكي والعوامل البيئية، في حين أن تصميمها الخفيف يسهل عملية التركيب والتعامل. كأحد المصانع الرائدة في العراق، يضمن مصنع إيليت بايب أن جميع قنوات EMT لدينا تلتزم بمعايير الجودة الصارمة، مما يجعلنا خيارًا مفضلاً لحلول حماية الكهرباء. لمزيد من التفاصيل، يرجى زيارة elitepipeiraq.com.

    Reply
  16. أنابيب الأسمنت الأسبستي
    أنابيب الأسمنت الأسبستي says:

    أنابيب الرصاص في العراق تُعرف مصنع إيليت بايب كمزود موثوق لأنابيب الرصاص في العراق. على الرغم من الانخفاض في استخدام أنابيب الرصاص في التطبيقات الحديثة بسبب المخاوف الصحية، تحافظ مصنع إيليت بايب على إرثها في توفير أنابيب رصاص عالية الجودة للتطبيقات المحددة التي لا تزال تحتاج إليها. يضمن التزامنا بالموثوقية والتميز أننا نقدم منتجات تلبي أعلى معايير الأداء. للحصول على معلومات حول أنابيب الرصاص لدينا وتطبيقاتها، قم بزيارة موقعنا الإلكتروني على ElitePipe Iraq.

    Reply
  17. ремонт техники в мск
    ремонт техники в мск says:

    Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
    Мы предлагаем: ремонт крупногабаритной техники в москве
    Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

    Reply
  18. Family Dollar
    Family Dollar says:

    Family Dollar naturally like your web site however you need to take a look at the spelling on several of your posts. A number of them are rife with spelling problems and I find it very bothersome to tell the truth on the other hand I will surely come again again.

    Reply
  19. locksmiths
    locksmiths says:

    you are in reality a good webmaster The website loading velocity is amazing It sort of feels that youre doing any distinctive trick Also The contents are masterwork you have done a fantastic job in this topic

    Reply
  20. guitar
    guitar says:

    Its like you read my mind You appear to know so much about this like you wrote the book in it or something I think that you can do with a few pics to drive the message home a little bit but instead of that this is excellent blog A fantastic read Ill certainly be back

    Reply
  21. Robertsnive
    Robertsnive says:

    Бренд Баленсиага — это легендарный парижский модный дом, основывающийся своим экстравагантным стилем. Созданный в начале XX века легендарным модельером Кристобалем Баленсиагой, бренд стал культовым игроком на модной арене. Сегодня Balenciaga известна своими уникальными изделиями, которые ломают стереотипы.
    https://balenciaga.metamoda.ru

    Reply
  22. Danielspoum
    Danielspoum says:

    В нашем магазине вы можете заказать кроссовки New Balance 574. Эта модель характеризуется удобством и современным внешним видом. New Balance 574 подойдут для повседневной носки. Покупайте свою пару уже сегодня и оцените преимущества легендарного бренда.
    https://nb574.sneakero.ru/

    Reply
  23. Stevenevest
    Stevenevest says:

    На данном сайте вы можете найти актуальные промокоды для Ламода. Активируйте их, чтобы получить выгодную покупку на лучшие товары. Коды на скидку обновляются регулярно, чтобы вы не пропустили эксклюзивными предложениями.
    https://lamoda.fashionpromo.ru

    Reply
  24. Michaelnax
    Michaelnax says:

    На нашем сайте у вас есть возможность купить продукцию бренда Gucci. На платформе предлагаются коллекции этого легендарного бренда, которые известны стилем и качеством. Откройте для себя лучшие предложения Gucci по привлекательным ценам.
    Официальный интернет-магазин Gucci и Fendi

    Reply
  25. temp mail
    temp mail says:

    Just wanted to say, your article is fantastic! The clarity and insights are amazing. With your permission, I’d love to subscribe to stay updated with future posts. Keep up the great work!

    Reply
  26. Где купить Bottega Veneta
    Где купить Bottega Veneta says:

    Премиальный интернет-магазин Боттега Венета предлагает широкий ассортимент оригинальной продукции от итальянской марки. Здесь вы сможете найти и приобрести изделия актуальных коллекций с возможностью доставки по Москве и всей России.
    https://bottega-official.ru

    Reply
  27. Tohum
    Tohum says:

    Ata Tohumculuk 25 Adet Tohum Badem Salatalık Köy Salatalığı Tohumu Yerli Tohum Bol Verimli. Kendi sebze ve meyvesini yetiştirmek isteyenler için kullanılan tohum son derece önemlidir. Tohum, koruyucu bir dış kaplama içine alınmış bir embriyonik bitkidir. Tohum oluşumu, açık tohumlular ve kapalı tohumlular bitkileri dahil olmak üzereTürkiye’ nin tercihi ödüllü marka Tohumevi. Sertifikalı, tohum, çiçek soğanı, fide, fidan ve saksılı çiçek çeşitlerinde online alışveriş https://www.tohumdunyasi.com.tr/

    Reply
  28. malt casino
    malt casino says:

    Your blog is a constant source of inspiration for me. Your passion for your subject matter is palpable, and it’s clear that you pour your heart and soul into every post. Keep up the incredible work!

    Reply
  29. taktichn__hfMt
    taktichn__hfMt says:

    Неотразимый стиль современных тактичных штанов, как носить их с другой одеждой.
    Тактичные штаны: удобство и функциональность, которые подчеркнут ваш стиль и индивидуальность.
    Идеальные тактичные штаны: находка для занятых людей, который подчеркнет вашу уверенность и статус.
    Сочетание стиля и практичности в тактичных штанах, которые подчеркнут вашу спортивную натуру.
    Советы по выбору тактичных штанов для мужчин, чтобы подчеркнуть свою уникальность и индивидуальность.
    Секрет стильных мужчин: тактичные штаны, которые подчеркнут ваш вкус и качество вашей одежды.
    Тактичные штаны: универсальный выбор для различных ситуаций, которые подчеркнут ваш профессионализм и серьезность.
    штани тактичні жіночі штани тактичні жіночі .

    Reply
  30. onexbet_vaSr
    onexbet_vaSr says:

    Зарабатывайте больше денег на onexbet, не отрываясь от компьютера.
    onexbet – ваш путь к успеху, даже в отпуске.
    Спортивные ставки на onexbet, оптимальные шансы на победу.
    Ощутите азарт игры с onexbet, и у вас не будет никаких сожалений.
    onexbet – безопасность и конфиденциальность, всегда гарантированы.
    Хотите ли вы заработать крупные суммы? Вам нужен onexbet, – надежный партнер на пути к успеху.
    onexbet – ваш надежный союзник в мире игры, на который всегда можно положиться.
    С onexbet вы всегда на шаг впереди, добивайтесь успеха вместе с onexbet.
    onexbet – это не просто ставки, это стиль жизни, которая помогает вам выразить себя.
    Хотите изменить свою жизнь к лучшему? Начните с onexbet, и вы поймете, что удача всегда на вашей стороне.
    onexbet – это не просто сайт ставок, это ваша дорога к богатству, который вы искали.
    Играя на onexbet, вы получаете неповторимые эмоции, но при этом ценит профессионализм и конфиденциальность.
    Доступ к самым популярным играм и событиям на onexbet, все это предоставлено для вас.
    Желаете больше азарта и адреналина? Попробуйте onexbet, и вы удивитесь своим результатам.
    one x bet app free download one x bet app free download .

    Reply
  31. onexbet_gmSn
    onexbet_gmSn says:

    Лучший выбор для ставок – onexbet, ставки с onexbet – это успех|Профессиональные прогнозы от onexbet, большие деньги ждут вас|Защитите свои деньги с onexbet, не рискуйте сомнительными сайтами|Бонусы и акции от onexbet, получите дополнительные ставки бесплатно|Лучшие игровые автоматы на onexbet, наслаждайтесь игрой в любое время суток|Беспрецедентный уровень обслуживания на onexbet, важны ваш комфорт и удобство|Легальное онлайн казино onexbet, играйте честно и законно|Не упустите шанс следить за любимыми матчами, ставьте деньги и наслаждайтесь игрой|Получайте эксклюзивные предложения от onexbet, получите возможность выиграть дополнительные призы|Азартные игры с живыми дилерами на onexbet, новый уровень азарта в онлайн казино|Следите за результатами на onexbet, онлайн ставки на спорт с onexbet – ваш успех|Заработайте на ставках с onexbet, выигрывайте больше и чаще|Больше шансов на успех с onexbet, выигрывайте больше, чем раньше|Онлайн поддержка пользователей на onexbet, не оставляйте вопросов без ответа|Сделайте ставки с комфортом и удовольствием, играйте без стресса и неудобств|Увеличьте свои шансы на миллион с onexbet, не упустите возможность стать богаче|Увеличьте свой доход с onexbet, играть и выигрывать стало проще|Играйте и зарабатывайте больше, ваш выигрыш – наша главная задача|Получайте прибыль от онлайн ставок на onexbet, делайте прогнозы и получайте прибыль|Профессиональная букмекерская контора onex
    one x bet game one x bet game .

    Reply
  32. Kolyaska_zsSi
    Kolyaska_zsSi says:

    Лучшие коляски 3 в 1 для вашего малыша, чтобы сделать правильный выбор.
    Идеальные коляски 3 в 1 для современных родителей, с широким функционалом и стильным дизайном.
    Как выбрать коляску 3 в 1: полезные советы, чтобы не прогадать с покупкой.
    Что нужно знать при выборе коляски 3 в 1, для максимального удобства вашего малыша.
    Плюсы и минусы популярных моделей колясок 3 в 1, и сделать правильное решение.
    автокресло коляска https://kolyaska-3-v-1-msk.ru/ .

    Reply
  33. Bukety_vvor
    Bukety_vvor says:

    Свежие розы с доставкой к вашему порогу, порадуйте себя или близких.
    Букеты роз – лучший подарок для любого случая, профессиональный подход к каждому клиенту.
    Красочные букеты роз для ярких впечатлений, оперативная доставка в любую точку.
    Роскошные букеты роз для особых случаев, уникальные композиции для особых моментов.
    Изысканные композиции из роз, подарите частичку красоты близким.
    Соберите свой уникальный букет роз, круглосуточный сервис для вас.
    Элегантные композиции из роз, индивидуальный подход к каждому клиенту.
    Компактные или роскошные букеты роз, удобные способы оплаты.
    Букеты роз под ключ с доставкой, приятные сюрпризы и акции.
    Утонченные композиции из роз, приятные цены и гарантированное качество.
    Выберите свой звёздный букет роз, в удобное для вас время.
    Изысканные композиции из роз, сделайте день особенным.
    цветы доставка на дом цветы доставка на дом .

    Reply
  34. stufferdnb
    stufferdnb says:

    What i dont understood is in reality how youre now not really a lot more smartlyfavored than you might be now Youre very intelligent You understand therefore significantly in terms of this topic produced me personally believe it from a lot of numerous angles Its like women and men are not interested except it is one thing to accomplish with Woman gaga Your own stuffs outstanding Always care for it up

    Reply
  35. noodle maga
    noodle maga says:

    Noodlemagazine naturally like your web site however you need to take a look at the spelling on several of your posts. A number of them are rife with spelling problems and I find it very bothersome to tell the truth on the other hand I will surely come again again.

    Reply
  36. Rolandfab
    Rolandfab says:

    На этом сайте вы найдёте полезную информацию о терапии депрессии у пожилых людей. Вы также узнаете здесь о методах профилактики, актуальных подходах и рекомендациях специалистов.
    http://wiki.diamonds-crew.net/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%2060

    Reply
  37. Furnitura_kySr
    Furnitura_kySr says:

    Разнообразие фурнитуры для плинтуса, подберите под свой интерьер вариант.
    Качественная фурнитура для плинтуса, гарантия долгого срока службы.
    Простота установки элементов плинтуса, для быстрой установки.
    Современные решения для отделки плинтуса, подчеркните стиль своего интерьера.
    Природные решения для отделки плинтуса, сделайте свой дом более безопасным для здоровья.
    Модные цвета для элементов плинтуса, создайте гармонию в доме.
    Оригинальные решения для отделки плинтуса, выразите свою индивидуальность через дизайн.
    Подсказки по правильной установке элементов плинтуса, для безупречного результата.
    Декоративные элементы для фурнитуры плинтуса, создайте уютный и стильный дом.
    Изысканные решения для отделки плинтуса, подчеркните изысканный вкус в дизайне.
    плинтус фурнитура https://furnituradlyaplintusamsk.ru/ .

    Reply
  38. Ronaldhibia
    Ronaldhibia says:

    На данном сайте вы найдёте полезную информацию о витаминах для поддержания здоровья мозга. Также здесь представлены советы экспертов по приёму подходящих добавок и их влиянию на когнитивных функций.
    https://johnathan9aw2i.loginblogin.com/39170057/Простой-ключ-для-витамины-для-мозга-unveiled

    Reply
  39. TimothyCak
    TimothyCak says:

    На данном сайте вы найдёте полезную информацию о терапии депрессии у пожилых людей. Также здесь представлены методах профилактики, актуальных подходах и рекомендациях специалистов.
    http://cntuvek.ru/forum/user/20662/

    Reply
  40. hdhub4uin
    hdhub4uin says:

    Thank you I have just been searching for information approximately this topic for a while and yours is the best I have found out so far However what in regards to the bottom line Are you certain concerning the supply

    Reply
  41. kolyaska_eoEn
    kolyaska_eoEn says:

    Удобная и компактная коляска-трость для активных родителей, с прочными колесами и удобной ручкой.
    Новейшая коляска-трость с механизмом складывания одной рукой, и удобным выдвижным козырьком.
    Купите легкую и компактную коляску-трость по доступной цене, которая станет вашим незаменимым помощником.
    Элегантная коляска-трость для путешествий и прогулок, и мягкими ремнями безопасности.
    bambola коляска трость https://kolyaski-trosti-progulochnye.ru/ .

    Reply
  42. промокоды цум
    промокоды цум says:

    На этом сайте можно найти актуальные промокоды ЦУМ.
    Применяйте данные купоны, чтобы получить скидки на покупки.
    Предложения обновляются регулярно, так что не пропускайте новыми предложениями.
    Снижайте затраты на покупки с выгодными промокодами из ЦУМ.

    Reply
  43. DennisOmify
    DennisOmify says:

    Программа видеонаблюдения – это актуальное решение для обеспечения безопасности , сочетающий инновации и простоту управления.
    На сайте вы найдете детальные инструкции по настройке и установке систем видеонаблюдения, включая облачные решения , их сильные и слабые стороны.
    Vista CCTV Software
    Рассматриваются гибридные модели , объединяющие локальное и удаленное хранение, что делает систему универсальной и эффективной.
    Важной частью является разбор ключевых интеллектуальных возможностей, таких как детекция движения , распознавание объектов и другие AI-технологии .

    Reply
  44. Однажды в сказке
    Однажды в сказке says:

    На данном сайте можно найти информацией о сериале “Однажды в сказке”, его сюжете и главных персонажах. однажды в сказке смотреть онлайн Здесь размещены подробные материалы о производстве шоу, исполнителях ролей и любопытных деталях из-за кулис.

    Reply
  45. Rodneybet
    Rodneybet says:

    Washington
    CNN

    Republican senators struggled to defend Donald Trump’s decision to commute and pardon hundreds of January 6 protesters, including those who were charged and convicted of crimes against police officers, just hours after the president entered office Monday.
    [url=https://https-blacksprut.ru]bs2best at сайт[/url]
    Sen. Thom Tillis, a Republican from North Carolina, who has warned before about giving a blanket pardon to the rioters, said, “I just can’t agree” with Trump’s decision to commute the sentences or pardon a vast swath of January 6 insurrection participants.

    He added the move “raises a legitimate safety issues on Capitol Hill” before also attacking former President Joe Biden’s pardons in his final hours in office.
    blacksprut сайт
    https://mbs2best.ru
    Trump’s executive action, which many GOP senators had hoped would be directed at only nonviolent offenders who entered the Capitol that day, thrust Republicans once again into a familiar posture of navigating how and when to distance themselves from the sitting president and leader of their party. And Republicans largely attempted to sidestep direct questions about whether they personally agreed with Trump’s action, arguing it was up to the president to use his pardon powers at his discretion.
    [url=https://at-bs2best-at.ru]bs2site at login[/url]

    Reply
  46. DonnyInnox
    DonnyInnox says:

    This extensive resource serves as an in-depth guide to the realm of modern video surveillance, providing valuable perspectives for both skilled CCTV installers and entrepreneurs seeking to strengthen their security infrastructure.
    Surveillance Software
    The site presents a thorough analysis of remote video surveillance systems, exploring their strengths, drawbacks, and effective applications.

    Reply
  47. ecopies.ru
    ecopies.ru says:

    Здесь публикуются свежие события РФ и всего мира.
    Представлены важные новостные материалы на различные темы.
    https://ecopies.rftimes.ru/
    Читайте главных событий ежедневно .
    Надежность и оперативность в каждом материале .

    Reply

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *