Ultrasound: Ankle and Foot Blocks

/826 Comments/in /by

Vol 5 | Issue 1 | January-June 2024 | Page 07-13| Divesh Arora

DOI: https://doi.org/10.13107/ijra.2024.v05.i01.084

Authors: Divesh Arora [1]

[1] Anaesthesia & OT Services, Asian Hospital, Faridabad, Haryana, India.

Address of Correspondence

Dr. Divesh Arora,
Director & HOD, Anaesthesia & OT Services, Asian Hospital, Faridabad, Haryana, India.
E-mail: drdivesh@gmail.com

Abstract

Ankle blocks are regional anaesthetic techniques used for foot surgery and pain management. Traditionally performed with anatomical landmarks, ultrasound-guided ankle and foot blocks have emerged as a pivotal technique in regional anaesthesia, offering enhanced precision and safety over traditional methods. This review article examines the current practices in ultrasound-guided ankle and foot blocks, including the necessary equipment, sonoanatomy, and injection techniques for various nerves. This comprehensive review aims to equip anaesthesiologists with the knowledge to effectively implement ultrasound-guided ankle and foot blocks, ultimately optimizing pain management and procedural success in lower extremity interventions.
Keywords: Ankle block, Ultrasound guidance, Foot and ankle surgery

References

1. Han JR, Tran J, Agur AM. Overview of the Innervation of Ankle Joint. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics. 2021 Nov 1;32(4):791-801.
2. Moosa F, Allan A, Bedforth N. Regional anaesthesia for foot and ankle surgery. BJA education. 2022 Nov 1;22(11):424-31.
3. Sharrow CM, Elmore B. Anesthesia for the Patient Undergoing Foot and Ankle Surgery. Clinics in Sports Medicine. 2022 Apr 1;41(2):263-80.
4. Madhavi C, Isaac B, Antoniswamy B, Holla SJ. Anatomical variations of the cutaneous innervation patterns of the sural nerve on the dorsum of the foot. Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. 2005 Apr;18(3):206-9.
5. Mercer D, Morrell NT, Fitzpatrick J, Silva S, Child Z, Miller R, DeCoster TA. The course of the distal saphenous nerve: a cadaveric investigation and clinical implications. The Iowa orthopaedic journal. 2011;31:231.
6. López AM, Sala-Blanch X, Magaldi M, Poggio D, Asuncion J, Franco CD. Ultrasound-guided ankle block for forefoot surgery: the contribution of the saphenous nerve. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2012 Sep 1;37(5):554-7.
7. Gbejuade H, Squire J, Dixit A, Kaushik V, Mangwani J. Ultrasound-guided regional anaesthesia in foot and ankle surgery. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2020 May 1;11(3):417-21.
8. Korwin-Kochanowska K, Potié A, El-Boghdadly K, Rawal N, Joshi G, Albrecht E. PROSPECT guideline for hallux valgus repair surgery: a systematic review and procedure‐specific postoperative pain management recommendations. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2020 Sep 1;45(9):702-8.
9. Lee M, Lee C, Lim J, Kim H, Choi YS, Kang H. Comparison of a Peripheral Nerve Block versus Spinal Anesthesia in Foot or Ankle Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis with a Trial Sequential Analysis. Journal of Personalized Medicine. 2023 Jul 4;13(7):1096.
10. Schipper ON, Hunt KJ, Anderson RB, Davis WH, Jones CP, Cohen BE. Ankle block vs single-shot popliteal fossa block as primary anesthesia for forefoot operative procedures: prospective, randomized comparison. Foot & ankle international. 2017 Nov;38(11):1188-91.
11. Roberts VI, Aujla RS, Fombon FN, Singh H, Bhatia M. Is regional ankle block needed in conjunction with general anaesthesia for first ray surgery? A randomised controlled trial of ultrasound guided ankle block versus “blind” local infiltration. Foot and Ankle Surgery. 2020 Jan 1;26(1):66-70.
12. Chin KJ, Wong NW, Macfarlane AJ, Chan VW. Ultrasound-guided versus anatomic landmark-guided ankle blocks: a 6-year retrospective review. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2011 Oct 1;36(6):611-8.
13. Redborg KE, Antonakakis JG, Beach ML, Chinn CD, Sites BD. Ultrasound improves the success rate of a tibial nerve block at the ankle. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2009 Apr 1;34(3):256-60.
14. Redborg KE, Sites BD, Chinn CD, Gallagher JD, Ball PA, Antonakakis JG, Beach ML. Ultrasound improves the success rate of a sural nerve block at the ankle. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2009 Jan 1;34(1):24-8.
15. Antonakakis JG, Scalzo DC, Jorgenson AS, Figg KK, Ting P, Zuo Z, Sites BD. Ultrasound does not improve the success rate of a deep peroneal nerve block at the ankle. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2010 Feb 1;35(2):217-21.
16. Lee JK, Lee GS, Kim SB, Kang C, Kim KS, Song JH. A Comparative Analysis of Pain Control Methods after Ankle Fracture Surgery with a Peripheral Nerve Block: A Single-Center Randomized Controlled Prospective Study. Medicina. 2023 Jul 14;59(7):1302.
17. Marty P, Rontes O, Chassery C, Vuillaume C, Basset B, Merouani M, Marquis C, Bataille B, Chaubard M, Mailles MC, Ferré F. Perineural versus systemic dexamethasone in front-foot surgery under ankle block: a randomized double-blind study. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2018 Oct 1;43(7):732-7.
18. Dawson RL, McLeod DH, Koerber JP, Plummer JL, Dracopoulos GC. A randomised controlled trial of perineural vs intravenous dexamethasone for foot surgery. Anaesthesia. 2016 Mar;71(3):285-90.
19. Kahn RL, Ellis SJ, Cheng J, Curren J, Fields KG, Roberts MM, YaDeau JT. The incidence of complications is low following foot and ankle surgery for which peripheral nerve blocks are used for postoperative pain management. HSS Journal®. 2018 Jul;14(2):134-42.
20. Lauf JA, Huggins P, Long J, Mohammed AI, Byrne B, Large BP, Whitehead B, Cheney NA, Law Sr TD. Regional nerve block complication analysis following peripheral nerve block during foot and ankle surgical procedures. Cureus. 2020 Jul 28;12(7).

How to Cite this Article: Arora D | Ultrasound: Ankle and Foot Blocks | International Journal of Regional Anaesthesia | January-June 2024; 5(1): 07-13 | DOI: https://doi.org/10.13107/ijra.2024.v05.i01.84

(Abstract Text HTML)    (Download PDF)

826 replies
  2. telegram viral
    telegram viral says:

    Usually I do not read article on blogs however I would like to say that this writeup very compelled me to take a look at and do it Your writing style has been amazed me Thank you very nice article

    Reply
  9. cc gen
    cc gen says:

    I was recommended this website by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as nobody else know such detailed about my trouble. You are amazing! Thanks!

    Reply
  15. apple service Oslo
    apple service Oslo says:

    Jeg setter pris på at du tok deg tid til å skrive og dele denne innsiktsfulle artikkelen. Den var klar og konsis, og jeg fant dataene veldig nyttige. Din tid og energi brukt på forskning og skriving av denne artikkelen er sterkt verdsatt. Enhver som er interessert i dette emnet vil uten tvil dra nytte av denne ressursen.

    Reply
  19. macbook pro fuktskade
    macbook pro fuktskade says:

    For en fremragende skrivejobb! Både grundigheten og klarheten i din analyse er sterkt verdsatt. Dine data var både praktiske og relevante. Dette er en artikkel jeg vil komme tilbake til på et senere tidspunkt. Din kunnskap og innsikt er sterkt verdsatt.

    Reply
  20. largehints
    largehints says:

    I just could not depart your web site prior to suggesting that I really loved the usual info an individual supply in your visitors Is gonna be back regularly to check up on new posts

    Reply
  22. ibomma
    ibomma says:

    I have been surfing online more than 3 hours today yet I never found any interesting article like yours It is pretty worth enough for me In my opinion if all web owners and bloggers made good content as you did the web will be much more useful than ever before

    Reply
  23. thefriskys
    thefriskys says:

    I loved as much as youll receive carried out right here The sketch is attractive your authored material stylish nonetheless you command get bought an nervousness over that you wish be delivering the following unwell unquestionably come more formerly again as exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike

    Reply
  25. Jamar Gottlieb
    Jamar Gottlieb says:

    I have been surfing online more than 3 hours today yet I never found any interesting article like yours It is pretty worth enough for me In my opinion if all web owners and bloggers made good content as you did the web will be much more useful than ever before

    Reply
  27. techyin
    techyin says:

    Its like you read my mind You appear to know so much about this like you wrote the book in it or something I think that you can do with a few pics to drive the message home a little bit but other than that this is fantastic blog A great read Ill certainly be back

    Reply
  28. KUBET
    KUBET says:

    KUBET được biết đến là một trong những cổng game hàng đầu và uy tín nhất tại Việt Nam, thu hút và nhận được sự tin tưởng của hàng triệu người chơi trên khắp cả nước. Nhà cái KUBET không chỉ đơn thuần nổi bật với sự phong phú và đa dạng trong các loại hình trò chơi giải trí mà còn gây ấn tượng mạnh mẽ bởi việc tạo ra một môi trường giải trí an toàn, đảm bảo chất lượng cao. Sự kết hợp giữa việc cung cấp nhiều lựa chọn trò chơi hấp dẫn và cam kết về tính bảo mật, an toàn đã giúp KU BET trở thành điểm đến lý tưởng cho những ai đang tìm kiếm một trải nghiệm giải trí toàn diện và đáng tin cậy https://kubet-casino.org/

    Reply
  30. أنابيب PEX
    أنابيب PEX says:

    For applications in corrosive environments, Elite Pipe Factory offers titanium pipes that provide unmatched strength and resistance. These pipes are ideal for industries requiring superior performance under harsh conditions. Our dedication to quality makes Elite Pipe Factory a leading choice in Iraq for titanium pipes. Discover more about our products at elitepipeiraq.com.

    Reply
  31. grembeng
    grembeng says:

    I’ve been following your blog for some time now, and I’m consistently blown away by the quality of your content. Your ability to tackle complex topics with ease is truly admirable.

    Reply
  34. أنابيب الأسمنت الأسبستي
    أنابيب الأسمنت الأسبستي says:

    أنابيب PVC في العراق تُعتبر مصنع إيليت بايب في العراق اسمًا رائدًا في إنتاج أنابيب PVC عالية الجودة، حيث تقدم حلولاً متينة وموثوقة لمجموعة من التطبيقات. تم تصميم أنابيب PVC لدينا لتلبية المعايير الصارمة، مما يضمن طول العمر والأداء حتى في البيئات الأكثر تطلبًا. مع التزامنا بالتميز، تبرز مصنع إيليت بايب كواحدة من أفضل وأكثر الشركات المصنعة موثوقية في العراق، حيث تقدم منتجات توفر القوة والمرونة. للحصول على معلومات حول أنابيب PVC لدينا وعروضنا الأخرى، قم بزيارة موقعنا الإلكتروني على elitepipeiraq.com.

    Reply
  35. أنابيب الراتنج الإيبوكسي
    أنابيب الراتنج الإيبوكسي says:

    قنوات الكابلات HDPE في مصنع إيليت بايب في العراق، تم تصميم قنوات الكابلات HDPE لتوفير المتانة والمرونة الفائقة، مما يجعلها مثالية لحماية الكابلات الكهربائية والاتصالات في مختلف البيئات. مصنوعة من البولي إيثيلين عالي الكثافة، توفر قنواتنا مقاومة ممتازة للصدمات والمواد الكيميائية والظروف البيئية، مما يضمن طول عمر الكابلات المحمية بها. كأحد المصانع الرائدة في العراق، يلتزم مصنع إيليت بايب بتقديم قنوات HDPE التي تلتزم بأعلى معايير الجودة وتوفر أداءً موثوقًا. تعرف على المزيد حول حلول HDPE الخاصة بنا على elitepipeiraq.com.

    Reply
  36. أنابيب النحاس
    أنابيب النحاس says:

    قنوات الكابلات الكهربائية (المعدنية) يفخر مصنع إيليت بايب في العراق بتقديم قنوات الكابلات الكهربائية (المعدنية) ذات الجودة العالية، المصممة لتوفير قوة وحماية فائقة لأنظمة الأسلاك الكهربائية. تم تصميم قنواتنا المعدنية لتحمل الظروف القاسية، مما يوفر حماية قوية ضد الصدمات الميكانيكية والتداخل الكهرومغناطيسي. مثالية للتطبيقات الشديدة، هذه القنوات ضرورية لضمان سلامة وموثوقية التركيبات الكهربائية. كأحد الأسماء الرائدة في الصناعة، يتميز مصنع إيليت بايب بجودة عالية وموثوقية في إنتاج القنوات المعدنية التي تلبي أقسى المعايير. اكتشف المزيد على موقعنا: elitepipeiraq.com.

    Reply
  37. أنابيب الحديد الزهر
    أنابيب الحديد الزهر says:

    أنابيب API 5L في العراق تم تصميم أنابيب API 5L في مصنع إيليت بايب لصناعة النفط والغاز، مما يوفر قوة وموثوقية فائقة للتطبيقات المطلوبة. تلتزم هذه الأنابيب بأعلى معايير الصناعة، مما يضمن أدائها الجيد في بيئات مختلفة. يفتخر مصنع إيليت بايب بكونه أحد أفضل وأعتمد المصانع في العراق، حيث يوفر أنابيب API 5L التي تدعم البنية التحتية الحيوية للطاقة. اكتشف عروض أنابيب API 5L لدينا على elitepipeiraq.com.

    Reply
  38. أنابيب PB
    أنابيب PB says:

    أنابيب ABS في العراق تعد شركة إيليت بايب في العراق من الرواد في إنتاج أنابيب الـ ABS، التي تُقدّر لقوتها وصلابتها ومقاومتها للصدمات والمواد الكيميائية. تم تصنيع أنابيب الـ ABS لدينا وفقًا لأعلى المعايير، مما يضمن موثوقية وأداءً طويل الأمد في تطبيقات متنوعة. باعتبارها واحدة من أفضل وأكثر شركات تصنيع الأنابيب موثوقية في العراق، تلتزم شركة إيليت بايب بتقديم منتجات تلبي احتياجات عملائنا. لمزيد من المعلومات المفصلة حول أنابيب الـ ABS الخاصة بنا، تفضل بزيارة elitepipeiraq.com.

    Reply
  156. CWIN
    CWIN says:

    CWIN là nhà cái cá cược uy tín, trải qua gần 10 năm hoạt động và sẵn sàng cùng người chơi tham gia giải trí đổi thưởng lành mạnh, hợp pháp. Bet thủ nhanh tay đăng ký tài khoản để nhận đãi ngộ tốt nhất ừt hệ thống cực đã ngay hôm nay https://cwinvi.com/

    Reply
  294. abc88.dy
    abc88.dy says:

    Nhà cái ABC8 là cái tên đang là mưa làm gió trên thị trường cá cược trực tuyến hiện nay với những sản phẩm xanh chín, cung cấp nhiều hình thức như thể thao, game slots và các trò chơi giải trí. Với giao diện dễ dùng, bảo mật cao và hỗ trợ 24/7, ABC mang đến trải nghiệm an toàn, công bằng. Người chơi có thể tham gia trên cả máy tính và điện thoại, mọi lúc, mọi nơi https://abc88.diy

    Reply
  385. Tải Sunwin
    Tải Sunwin says:

    Sunwin – Game bài đổi thưởng số 1 Việt Nam, nạp rút nhanh chỉ trong 1 phút
    Sunwin không chỉ là nền tảng game bài đổi thưởng lớn nhất mà còn nổi tiếng với dịch vụ nạp rút tiền an toàn và nhanh gọn. Chỉ mất 1 phút để hoàn tất các giao dịch. Tham gia Sunwin để trải nghiệm các trò chơi đổi thưởng trực tuyến hấp dẫn và nhận ngay phần thưởng khủng! https://sunwin.lawyer/

    Reply